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治疗氢氟酸烧伤,关键在于早期诊断、早期处理。凡接触到氢氟酸的部位,不论有无症状,都应及时处理。
首先,应用大量清水冲洗,以清除或稀释残留的化学物质;其次,用钙盐及镁盐,使其与氟离子结合成不可溶性盐类,阻止氟离子向深层组织渗透。
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2020-4-8 17:53
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楼主:蔡蔡
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碱烧伤机制是碱有吸水作用,使局部组织脱水;碱离子与局部组织蛋白结合,形成碱一变性蛋白复合物。由于碱一变性蛋白复合物是可溶性的,能使碱离子进一步穿透至深部组织,造成深部组织损害;碱可皂化脂肪组织,皂化同时产热,使周围组织受到损伤。
因此,碱烧伤是进行性的。如处理不及时,多损伤深层组织,甚至可达肌肉及骨 ...
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2020-4-8 17:52
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楼主:蔡蔡
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局部用药:可用硫酸铜悬浮液,其配方是:4%硫酸铜500ml和10%碳酸氢钠、2%羟乙基纤维素、l%月桂酰硫酸钠共500ml,用时以1:1的比例混合后应用。
切除焦痂:磷烧伤后形成的焦痂是磷吸收的主要来源。磷微粒在燃烧中可进入皮内或皮下脂肪组织中,迅速扩散吸收;进入皮下的磷微粒用水是冲不掉的,用任何局部药物也无 ...
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2020-4-8 17:52
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楼主:蔡蔡
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手结构精细,深度烧伤如果处理不当常遗留畸形和功能障碍。为了尽可能的保存手的功能,凡深度烧伤,在伤员全身情况允许时,应早期切(削)痂,并植以大张中厚自体皮。因故未能早期切痂,应及早剥(脱)痂,植大张中厚皮,术后尽早进行功能锻炼。
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2020-4-7 17:30
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楼主:静静
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(1)保持创面清洁、干燥。剃净烧伤部位及其周围的头发,使之不与渗出物黏着。
(2)烧伤部位应避免长期受压,特别是枕后。要定时改变头部位置或放置有孔海绵圈,休克期过后可抬高床头10°~15°,避免因头部水肿、长时间受压而并发褥疮。
(3)头皮焦痂自溶或受压部位潮湿尚未成痂者,每日可用1:2000氯己定(洗必 ...
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2020-4-7 17:22
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楼主:静静
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小儿烧伤是指l2岁以下的儿童受热力(火焰、热水、蒸汽及高温固体)、电能、放射能和化学物质等引起的损伤,以热液烫伤及火焰烧伤多见。
根据小儿生长发育阶段分为五期:
新生儿期(出生~28天);
婴儿期(满月~1周岁);
幼儿期(1~3岁);
学龄前期(3~7岁);
学龄期(7~12岁)。
小儿烧伤多见于幼儿和学龄前儿童,特别是 ...
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2020-4-3 14:10
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楼主:无名
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(1)取半坐卧位休息,以减轻创面水肿及渗出。
(2)保持呼吸道通畅。
(3)面部创面水肿,影响张口和咀嚼,可给予流质饮食,待水肿减轻后,逐渐改为半流饮食。
(4)注意保护创面,每次进食后,擦除嘴唇周围的食物残渣,及时清除五官分泌物及创面脓液。
(5)保护眼睛,随时清除创面分泌物,双眼滴眼药水6次 ...
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2020-4-3 14:08
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楼主:无名
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对于体表碱烧伤,应立即应用大量清水冲洗创面,冲洗时间越早、时间越长,效果越好。多在伤后2小时内冲洗,方能达到满意效果。
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大面积烧伤、躯干或四肢烧伤的患者、自动或被动更换体位有困难者,都需卧翻身床。应用翻身床的目的:避免创面长时问受压,加重感染,使创面加深;防止褥疮;便于换药和手术操作;俯卧位时便于排痰;仰卧位便于排大、小便。
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(1)清创时要注意保暖,室温宜保持在30~32℃,对大面积烧伤患者尤为重要。
(2)操作要迅速、轻柔,尽量减少对患者的刺激。
(3)先要做好准备工作,参加人员不宜太少,大面积烧伤患者需3人或4人,以缩短清创时间。
(4)对于陷入创面的沙屑、煤渣等,应尽可能清除.但不要勉强。
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烧伤创面常用外用药包括:
(1)成膜剂;
(2)加速成痂的药物;
(3)抗创面感染的药物;
(4)促进创面愈合的药物。
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一般是指烧伤后48~72小时,不论患者是否发生休克,均称之为休克期。休克是烧伤早期主要的并发症,也是烧伤早期死亡的主要原因之一,本质是由于有效循环血量减少,导致组织器官缺血、缺氧。休克期内是否发生休克,与救治是否及时到位、患者的烧伤面积和深度有直接关系。休克期过度是否平稳,将直接影响烧伤患者的治疗和愈后 ...
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第一步,早期清创,原则上在患者全身情况稳定之后进行简单清创。 第二步,根据创面的深浅、部位,分别采取包扎疗法、暴露疗法和半暴露疗法。
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烧伤后创面不能涂红药水或甲紫等有色的外用药。因为涂抹红药水、甲紫等有色外用药,会影响早期对创面深度的判断和增加清创困难,为以后治疗增加难度。同时,大面积创面涂擦红汞,汞可由创面吸收而导致汞中毒;小面积暴露部位,如面部涂有色外用药,可能造成治愈后色素加重的现象,影响容貌。
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严重烧伤后,病人的消化系统病变是常见的。烧伤导致胃肠道血流量减少,从而使胃液、胃酸分泌减少,胃内消化酶急剧下降。胃黏膜缺血、缺氧引起一种应激,导致胃黏膜糜烂、溃疡形成的非特异性病变,临床称之为应激性溃疡。
严重烧伤时,由于交感神经兴奋、腹腔小血管收缩又可引起肠缺血、肠黏膜屏障(机械、生物、免疫屏障)受 ...
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严重烧伤早期,由于大量血浆样液体渗出,使血容量减少,致使全身有效循环血量不足,引起肾血流量减少。临床上可见患者出现少尿、尿液浓缩、血红蛋白尿等,经过补液等抗休克治疗,仍未得到改善。随着病情的进展出现无尿,继而发展为急性肾功能衰竭,这是烧伤后的严重并发症,亦是烧伤死亡的主要原因之一。
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2020-4-1 17:40
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楼主:李兰
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烧伤后循环血量减少,使心输出量下降,血灌流不足,引起组织缺血、缺氧。烧伤后的神经和体液反应引起小血管收缩,外周阻力增加,导致皮肤及肌肉、肾脏、胃肠道、肝脏的血液进一步降低,血量重新分配,以保证心脏及脑血管血流量。
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2020-4-1 17:40
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楼主:李兰
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大面积烧伤后,血管通透性增加。血管内液体迅速而持续渗出血管外,一方面经烧伤创面丢失;一方面聚积于周围组织形成水肿,渗出液中的蛋白质和离子含量类似于血液,如果烧伤面积超过25%,大量液体丢失会引起循环血量减少和血液浓缩,导致低血容量休克。
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2020-4-1 17:36
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楼主:李兰
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烧伤患者渗出液不只是水分,还含有电解质、血浆等其他成分。应给予患者适量的口服烧伤饮料,具体配制方法:在100ml凉开水中加0.3g食盐、0.15g小苏打(碳酸氢钠)、5mg苯巴比妥、适量糖。
原则上口服补液应少量多次,酌情增减,切不可任意满足患者口渴的要求。对严重烧伤患者除经口服补充饮料外,主要的补液途径是通过静脉补 ...
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2020-4-1 17:34
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楼主:李兰
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低温烧伤时,若皮肤表面发红,感到火烧一样痛,则为轻伤,短期内即可治愈。有的烧伤虽无疼痛,却形成水肿,一时很难从表面判断烧伤的轻重,但应想到烧伤较深的可能。严重者伤部组织慢慢坏死,最后结成厚厚的黑痂,脱痂后需要几个月才能痊愈,而且会留下瘢痕。切不可以痛感的强弱程度来判断烧伤的轻重,以免贻误治疗。
低温 ...
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2020-4-1 17:33
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楼主:李兰