-
烧伤患者由于创面渗出水分蒸发，血管通透性增加等原因，常出现不同程度的脱水现象，除静脉补充水分外，每日饮食中含水量应不少于2500ml，并根据患者情况添加各种饮料，如西瓜汁、番茄汁、米汤、菜汤、鱼汤等足够的水分，不仅能维持一定的血容量，而且能及时排出体内的毒素。
...
去讨论
浏览 11596
2020-4-13 15:51
喜欢: 0 回复: 0
楼主：字由
-
(1)烧伤早期：患者胃肠功能不好，应进食易消化的少渣食物。如稠米汤、葡萄糖水、西瓜水、绿豆汤、酸汤等。忌食用引起胀气和有刺激性的食物。
(2)感染期：应给予高蛋白、高维生素饮食。如鸡汤、肉汤、肝泥、肉泥、蒸鸡蛋等。
(3)恢复期：要补充足够的蛋白质与糖类。应少量多餐。多吃水果、蛋类、肉类、糖类等 ...
去讨论
浏览 10186
2020-4-13 15:50
喜欢: 0 回复: 0
楼主：字由
-
(1)根据病情和病程，供给适量的营养素，做到饮食上的平衡。
(2)须根据食欲和消化吸收功能进食，注意患者的饮食习惯和口味，给予适当的饮食。
(3)注意根据烧伤部位，确定食物类型。
(4)磷烧伤后忌进食牛奶和含脂肪较高的食物。
...
去讨论
浏览 10334
2020-4-13 15:49
喜欢: 0 回复: 0
楼主：字由
-
食管化学性烧伤一般根据其病史、症状及体征不难诊断，且常与腐蚀性胃炎并存。但在临床中应注意是否合并有食管的其他病变。
对于中老年男性患者而言，尤需注意与食管癌的鉴别。食管癌以吞咽困难、消瘦等为主要表现，病情呈进行性加重，X线及胃镜结合活组织检查可明确诊断。
...
-
合并食管穿孔出血和呼吸道感染时可见血白细胞计数升高，血红蛋白降低。
1.X线检查 X线检查应在急性炎症消退后，病人能吞服流食方可作食管造影检查。如疑有食管瘘或穿孔，造影剂可流入呼吸道，最好采用碘油造影。依据病变发展的不同阶段及损伤程度不同，轻者：早期为食管下段继发性痉挛，黏膜纹理尚正常，也可轻度增 ...
-
早期症状为流涎、呕吐、发热及吞咽疼痛和困难，胸骨后和剑突下疼痛，约至2周上述症状渐消失，烧伤后期(约1个月后)再度出现吞咽困难，并有逐渐加重的趋势，出现部分或完全性食管梗阻。可并发咳嗽、气急及呼吸道吸入性肺水肿或感染等。
主要依靠病史。体检时首先发现咽颊部烧伤。根据烧伤程度和腐蚀剂的剂量和性状及吞 ...
-
碱性物质造成的食管损伤及愈合分为3期，即急性期(第1～4天)：液化、坏死、血管内血栓形成及进行性的炎症改变，黏膜充血、水肿。24h内不出现黏膜脱落和坏死;
亚急性期(第5～14天)：坏死区黏膜脱落，形成溃疡伴肉芽组织形成，开始出现成纤维细胞、胶原沉积，此时食管壁薄，最易穿孔;
瘢痕形成期(15天至3个月)：纤维组织形成 ...
-
食管化学性烧伤在临床上分为酸性和碱性腐蚀两类。酸性化学物质，如强酸(有硫酸、硝酸、盐酸、石炭酸等)可与组织接触面发生凝固性坏死，由于食管鳞状上皮表面所附黏液耐酸能力较强，多可阻止酸向深部组织渗透，故其可不被吸收而达到胃内;碱性化学物质，如氢氧化钾、氢氧化钠、来苏儿液、卤水、稀氨溶液(氨水)及石灰水等能溶 ...
-
预防：注意用电安全，如遇电击伤时，应立即切断电源。并进行全身检查，注意是否合并内部脏器损伤，若有应给予相应处理。
急救措施：立即切断电源，或用不导电的物体拨离电源;呼吸心跳骤停者进行心肺复苏;复苏后还应注意心电监护。
...
-
化学烧伤(chemicalburns)的损害程度，与化学品的性质、剂量、浓度、物理状态(固态、液态、气态)、接触时间和接触面积的大小，以及当时急救措施等有着密切的关系。 化学物质对局部的损伤作用，主要是细胞脱水和蛋白质变性，有的产热而加重烧伤。有的化学物质被吸收后可发生中毒。
...
-
烧伤是火灾中较常见的创伤之一，它不仅会使皮肤损伤，而且还可深达肌肉骨骼，严重者能引起一系列的全身变化，如休克、感染等。烧伤现场急救是否正确及时，护送方法和时机是否得当，直接关系着伤员的安全。因此，伤后应迅速脱离致伤源，并进行必要的紧急救治，这是现场抢救的基本原则。
...
-
烧伤后低血容量性休克是引起急性肾功能衰竭的主要原因。休克时入球动脉血压降低或血清钠减少，刺激肾球旁装置，产生大量肾毒、血管紧张素Ⅱ，使肾血管收缩，肾脏缺血缺氧，肾小球虑过率降低，出现少尿甚至无尿。
-
本病是因头部接触高温，电击和化学物质等所造成的头皮及颅骨损伤。可因头部接触的时间、浓度、强度、部位及范围的不同，其损伤的轻重程度也不相同。临床上并不少见，但大宗报道不多。在应用保守治疗及抗生素问世之前，常因组织变性坏死及渗出，引起细菌感染，导致疾病恶化甚而危及生命。
近代采用坏死组织切除，后行伤口减 ...
-
咽喉烧伤及化学伤因吸入高热蒸汽、误饮沸水、头颈烧伤者因吸入火焰或干热空气致粘膜烧伤、误服强酸、强碱、吸入氨、氰、氯、碘、溴、磷等高浓度气雾和化学毒气可直接灼伤咽喉及下呼吸道粘膜并吸收引起全身中毒。
-
当眼遇到高热或化学物质时，眼险会迅速反射性闭合，以避免烧伤。但是，极高的温度仍可使眼球烧伤。烧伤的严重性和疼痛程度取决于烧伤的深度。
化学烧伤可因某种刺激性物质进入眼内引起。即使是刺激性不太强的物质，也可引起明显的眼痛和损伤。因为疼痛剧烈，眼险紧闭，又可使化学物质更长时间留在眼内，加重损害。
化学物 ...
-
严重烧伤患者早期应该选用广谱抗生素，可根据各单位的具体条件选择抗革兰阴性杆菌和抗革兰阳性球菌抗生素各一种，预防创面感染及肠道细菌移位入血所致的感染。入院后即做创面细菌培养，待检出细菌后根据其敏感试验再选择敏感抗生素。
...
-
(1)休克兴奋期较长而明显：这是由于烧伤后体液外渗和有效循环血量减少而逐渐发生的。伤员精神兴奋，烦躁不安，脉快而有力，血压可维持正常或偏高，这是烧伤休克兴奋期的表现，要抓紧治疗，切勿被暂时的假象所迷惑而忽略休克的诊治。
(2)休克期长：烧伤休克的发生时间、严重程度与烧伤面积和烧伤深度有密切关系。烧伤 ...
-
烧伤休克复苏遵循的原则归纳为“一个重点”和“三个目标”。
一个重点：即休克期复苏的重点就是通过及时、快速、充分的补液，快速恢复血容量，保证组织细胞的氧输送量。
三个目标是：第一，防止或纠正显性失代偿休克；第二，尽快纠正隐匿性休克；第三，清除氧自由基，减轻再灌注损伤。
...
-
手术治疗是应用手术方法去除烧伤创面的坏死组织并立即移植自体皮片，或应用暂时性创面覆盖物后再植自体皮片，或采取混合移植的治疗方法。Ⅲ度烧伤创面必须植皮，用手术方法切除Ⅲ度焦痂是提高生存率、减少并发症和缩短疗程的有效治疗方法，特别是对病死率极高的大面积Ⅲ度烧伤患者疗效更显著。
偏深的深Ⅱ度烧伤创面虽可自 ...
-
立即口服鸡蛋清、牛奶、豆浆等，有条件者可口服氢氧化铝凝胶或氧化镁悬液，保护胃肠黏膜，但不可立即插管洗胃，要视口服酸量多少而定，原则上插胃管要谨慎。忌用碳酸氢钠等会产生气体的药物，以免因胀气而引起胃肠道穿孔。禁用催吐剂，可用激素以减少纤维化，预防后期消化道形成瘢痕而狭窄。
...
去讨论
浏览 10340
2020-4-8 17:54
喜欢: 0 回复: 0
楼主：蔡蔡
