烧烫伤后瘢痕的演变规律

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深二度及以上深度烧伤、外伤、手术刀口等由于创面修复过程中存在结缔组织增生过程，这些结缔组织最终被大量的致密纤维组织取代，即形成瘢痕。

瘢痕形成是一个逐渐演变的过程。患者伤口刚愈合时都是平坦而柔软的，呈现新生皮肤的粉红色，但在随后1-2年间会发生意想不到的变化。瘢痕开始变硬、高出皮肤，如瘢痕位于关节部位，可导致挛缩畸形，严重影响外观及功能。甚至像蟹爪样增生超出创面的范围，形成瘢痕疙瘩。如不治疗反复数月至数十年不能愈合。

瘢痕生长是有规律的。一般愈合后3-12个月为增生期，6个月左右达到高峰，部分病人增生期可2-3年或更长，表现为充血呈深红或褐色、高出皮肤、变硬、痛痒等；位于关节部位的瘢痕挛缩易导致畸形，尤其是儿童很难配合治疗，很容易影响骨骼、血管、神经等正常发育。此后瘢痕进入消退阶段，表现为色变淡，质变软、变薄。

因为患者不了解瘢痕演变的规律，对于瘢痕防治存在一定误区。认为创面愈合即是治疗结束，不再需要对于防治瘢痕花费资金和精力，错过了防治瘢痕的最佳时机。

有经验的医生会根据瘢痕生长的客观规律及每个患者的病情不同，预见性的指导患者及家属进行瘢痕防治的系统综合治疗，能够加速瘢痕成熟，缩短增生期，减轻痛痒等不适，抑制瘢痕增生，或最大限度减轻瘢痕增生挛缩程度，避免后续整复手术或降低手术复杂程度，减少患者精神痛苦及经济损失。

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