增生性疤痕的分期与分度

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  增生性疤痕的发展可分为3个时期：增生期（proliferative  stage）、减退期（letdown stage）、成熟期（mature  stage）

  1、增生期：疤痕形成的早期1—3个月开始，持续3—6个月，少数迁延到1—2年，极个别则可持续数年。

  临床特征：局部肿胀充血，逐渐增厚，高出体表，凸出表面，外形不规则，表面呈红色，质实韧，有痛痒感觉，温度增高、情绪激动或食辛辣刺激食物时加重。

  病理表现：毛细血管增生、成纤维细胞增殖，大量胶原纤维形成，可呈漩涡状排列。

  2、减退期：疤痕形成以后3个月至1年，增生期迁延者可自1年或2年后开始，此期约需6个月至1年左右。

  临床特征：疤痕由活跃增生转而减退，高度或厚度逐渐减低，硬度也开始向软转化，颜色由红色向紫色、紫褐色、色素沉着转变，疤痕表面毛细血管扩张消失、痒痛症状减轻。

  病理特征：毛细血管开始闭合退化、消失，成纤维细胞向纤维细胞转化，胶原纤维增多。

  3、成熟期：也称静止期，约在疤痕形成1年后开始，少数患者自2年或3年后开始，可持续数年或数十年。

  临床特征：此期疤痕已成熟，不再继续增生，无明显变化，维持减退后的厚度、硬度。一般此期的疤痕仍高于皮肤，质地稍硬于周围皮肤，颜色暗或暗褐色或接近于周围皮肤，痒痛症状消失，疤痕与基底和周围皮肤分界清楚，容易推动。

  病理特征：疤痕内血管稀少，大部分毛细血管已闭合，退化消失，胶原纤维由增生期漩涡状排列成结节状排列，并重新出现细小的弹性纤维，在疤痕组织下面形成一层正常形态的胶原纤维束。

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