《影响瘢痕生成的外在因素》由中国烧烫伤康复网为您提供,中国烧烫伤康复网致力于改善中国烧烫伤现状,提高全民对烧伤及康复的认知,从而降低全国因烧烫伤造成的致残率及毁容率。
一、伤口与手术切口
1、伤口与手术切口方向:
伤口与手术切口与张力松弛线(朗格线)平行,疤痕发生率低,反之就高。
2、伤口与手术切口形状:
伤口与手术切口呈直线形者易出现瘢痕挛缩,尤其是跨关节的直线创伤或切口更易挛缩,以至于影响关节功能。
3、伤口与手术切口角度:
呈90度角垂直与皮肤切面切开或裂开,有利于伤口的整齐对合,愈合后瘢痕小而轻,相反则瘢痕明显。但毛发内切开应沿毛发走向和角度斜行切开,以保护毛根,减少毛发脱落。
二、组织损伤程度
1、组织损伤深度:
瘢痕发生的概率和程度与组织损伤的深度成正比。修复创面的上皮从损伤基底长出,瘢痕相对较轻;而靠周围创缘向创面中心长入,创面愈合时间长,瘢痕较重。
2、创面失活组织:
创伤和手术不可避免的导致局部组织失活,感染又可加重组织失活的程度,失活组织必须通过组织细胞吸收而清除、肉芽组织的形成来填充修复,最后形成的瘢痕与失活组织的程度和量密切相关。
三、创面异物
若创面有灰尘、滑石粉、棉花纤维、线结、含渣外用药物等异物,容易引起炎症,如不及时排除,最后形成的瘢痕会较明显。
四、创面血肿
如出血未被彻底制止、清除或未被引流而滞留在组织内,会增加瘢痕增生程度。
五、创面感染
感染加剧炎症反应,组织坏死,创伤扩大、愈合延迟,瘢痕增生明显。
六、创面愈合时间
愈合时间越早,瘢痕发生率越低。若创面暴露2—4周,瘢痕会形成很明显。
七、创面修复方法
1、创面修复方式
2、伤口闭合方法:缝合方式、缝合材料、缝合松紧度、黏合剂应用、拆线时间
八、治疗失误:包扎固定不妥,植皮时机延误等
九、慢性刺激:摩擦、搔抓、日光照射等
十、环境因素:较高气温和潮湿的环境、患者出汗、环境污染等。
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